Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung

Die Aufgabe von Palliative Care liegt, im Gegensatz zur kurativen Medizin, vor allem in der Linderung der belastenden Symptome bei unheilbaren Erkrankungen.

Die allgemeine ambulante Palliativversorgung von Menschen während ihrer letzten Lebensphase erfolgt zunächst weiterhin durch den behandelnden Hausarzt, eventuell unter Einbindung eines Pflegedienstes oder eines ambulanten Hospizdienstes.

Reicht die Betreuung im Rahmen der Regelversorgung nicht mehr aus, übernimmt das Palliative Care Team in Absprache mit dem Hausarzt die spezialisierte ambulante Palliative Versorgung (SAPV).

Die SAPV ergänzt das bestehende Versorgungsangebot, insbesondere das der Vertragsärzte, Krankenhäuser und Pflegedienste.

Ziele

 

• Die Lebensqualität schwerstkranker Menschen und deren Umfeld durch qualifizierte medizinische und pflegerische Hilfe zu erhalten, fördern und zu verbessern
• Verbleib in der vertrauten häuslichen Umgebung oder stationären Pflegeeinrichtung zu ermöglichen
• Den Patientenwillen, der auch durch eine Patientenverfügung zum Ausdruck kommen kann, zu beachten
• Belastende Symptome zu lindern
• Die individuellen Bedürfnisse und Wünsche des Betroffenen sowie die Belange der ihm vertrauten Personen stehen im Mittelpunkt der Versorgung.

 

Anspruchsvoraussetzungen

Versicherte haben Anspruch auf SAPV, 

1. wenn sie an einer nicht heilbaren, fortschreitenden und so weit fortgeschrittenen Erkrankung leiden, dass dadurch ihre Lebenserwartung begrenzt ist.
   
   Eine Erkrankung ist weit fortgeschritten, wenn statt einer kurativen Behandlung die Verbesserung von Symptomatik und Lebensqualität sowie die psychosoziale Betreuung im Vordergrund der Versorgung stehen. Nach begründeter Einschätzung des verordnenden Arztes besteht nur noch eine begrenzte Lebenserwartung.
   
   
2. wenn sie eine besonders aufwändige Versorgung benötigen, die nicht allein durch die Regelversorgung (z.B. Hausarzt, Pflegedienst) erbracht werden kann. Es muss ein komplexes Symptomgeschehen vorliegen, dessen Behandlung spezifische palliativmedizinische bzw. palliativpflegerische Kenntnisse und Erfahrungen voraussetzen.
   
   Ein komplexes Symptomgeschehen liegt z.B. vor bei
• ausgeprägten Schmerzen
• ausgeprägter Unruhe oder Angst 
• ausgeprägter Atemnot
• ausgeprägter Übelkeit oder Erbrechen
• ausgeprägten ulzerierenden / exulzerierenden Wunden oder Tumore
• ausgeprägter urogenitaler Symptomatik.